Хирургический аборт — что это такое
Инструментальный или хирургический аборт — это вмешательство, направленное на прерывание беременности путем извлечения плодного яйца или очищение полости матки от его остатков и фрагментов эндометрия при неполном выкидыше. Процедуру проводят в условиях больницы. Плюсами метода признана возможность прерывания нежелательной беременности на более поздних сроках (когда недоступны менее травматичные методики). Минусами хирургического аборта являются существенное повреждение матки, потенциальный вред для репродуктивной функции, высокий риск осложнений травматического и инфекционно-воспалительного характера.
До какого срока можно сделать хирургический аборт
Целесообразность и возможность проведения инструментального аборта определяется в персональном порядке. По желанию беременной прерывание делают до 12 недель. До скольки недель делают аборт в целом, зависит от мотивов женщины. На более поздних сроках вмешательство проводят только по медицинским показаниям. Максимальным сроком для реализации хирургического аборта считается 22 неделя гестации.
Как проходит хирургический аборт
Возможность проведения операции определяет врач-гинеколог после обследования и определения точного срока беременности. Перед тем, как делается аборт, женщина проходит подготовку. В предоперационном периоде девушка сдает анализ мочи, общий анализ крови, тесты на ХГЧ, группу и резус-фактор крови, а также скрининг на инфекционные заболевания (гепатит, сифилис, ВИЧ). Если противопоказания не выявлены, врач назначает дату проведения вмешательства, согласует с пациенткой тип обезболивания, при необходимости дает направление к анестезиологу.
Операцию проводят на гинекологическом кресле, с применением общего или местного наркоза. В процессе вмешательства врач удаляет эмбриона, проводит выскабливание матки и цервикального канала.
Ранний послеоперационный период женщина проводит в клинике, под наблюдением медперсонала. Пациентке назначают медикаментозное лечение, дают рекомендации относительно реабилитационного периода и назначают дату контрольного визита.
Восстановление после аборта занимает 2-3 недели. В этот период женщине противопоказаны значительные нагрузки, сексуальные контакты, тепловые процедуры, купание в ванной или открытых водоемах. Контрольный осмотр и УЗИ проводят на 7 день после операции. Восстановление гормонального фона и психоэмоционального состояния (при благоприятном исходе операции) занимает в среднем 3 месяца.
Есть ли альтернативы хирургическому аборту?
Избежать инструментального аборта можно на ранних сроках беременности. До 7 недели врачи рекомендуют более щадящие методы устранения нежелательной беременности. Речь идет о вакуумной аспирации. Это малотравматичная медицинская манипуляций, направленная на удаление плодного яйца из полости матки с помощью специального оборудования. До 7 недели также применяют медикаментозную методику прерывания беременности. Женщина принимает препараты, провоцирующие выкидыш. Матка очищается естественным путем, без каких-либо медицинских манипуляций.
Частые вопросы об аборте
Аборт — это вредно и опасно?
После аборта у женщины наблюдаются выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость, снижение работоспособности, апатия. Практика показывает, что физический дискомфорт проходит относительно быстро, а вот психоэмоциональный сохраняется надолго и существенно снижает качество жизни пациентки. Вред аборта заключается в его травматичности. В процессе операции врач удаляет плод и эндометрий специальным инструментом, повреждая стенки матки и цервикального канала. Неблагоприятными последствиями аборта могут быть серьезные травмы репродуктивных органов, инфекционно-воспалительные осложнения, спаечный процесс, гормональный дисбаланс, бесплодие. При нарушении правил проведения процедуры и реабилитационного периода может возникнуть угроза для жизни пациентки.
Когда начинаются месячные после хирургического аборта?
Менструация после прерывания беременности наступает через 28-40 дней. Характер и объем выделений обычно не изменяются. В случае задержки, болезненной менструации, увеличения объема выделений, нужно обратиться к врачу.
Когда можно забеременеть после аборта?
Хирургический аборт может спровоцировать нарушения выработки гормонов и сбой овуляторного цикла. Однако нужно понимать, что выскабливание полости матки расценивается организмом как начало цикла и созревание нового фолликула может начаться вскоре после операции. Зачатие после прерывания беременности может состояться уже через 2-3 недели.
Хирургический аборт по медицинским показаниям
Инструментальное прерывание беременности проводят при выявлении серьезных аномалий развития плода, хромосомных нарушений и иных состояний, способных привести к внутриутробной или неонатальной смерти ребенка. Медицинским показанием для аборта считается серьезная угроза здоровью и жизни матери в результате развития беременности или родов. Врачи рекомендуют устранить беременность женщинам, у которых выявлены следующие состояния:
- тяжелые соматические заболевания (сердечная, почечная, печеночная недостаточность);
- серьезные эндокринные патологии (например, терминальная стадия сахарного диабета);
- онкопатологии с риском рецидива;
- психические расстройства.
В персональном порядке аборт могут рекомендовать в случае влияния на организм женщины радиации или медикаментов с тератогенными свойствами.
В каких ситуациях могут отказать в проведении аборта?
Женщине могут отказать в хирургическом аборте на ранних сроках, если есть возможность применения более щадящих способов прерывания беременности, если есть риск для реализации детородной функции у первобеременной девушки. Инструментальное прерывание не проводят при наличии противопоказаний к операции (системные инфекционные заболевания, инфекционно-воспалительные гинекологические патологии, нарушения свертываемости крови, непереносимость средств для анестезии и пр.). Также женщина может получить отказ при желании прервать беременность на позднем сроке при отсутствии медицинских показаний.
Почему стоит отдавать предпочтение медикаментозному прерыванию беременности?
По сравнению с хирургическим, у фармакологического аборта есть много преимуществ, а именно:
- естественное изгнание плодного яйца;
- исключение травм матки и шейки;
- нет необходимости в госпитализации и стационарном наблюдении;
- отсутствие рисков, связанных с наркозом;
- не влияет на репродуктивную функцию;
- минимальный риск инфекционных осложнений;
- высокие показатели эффективности (до 97%).
Несмотря на относительную безопасность, метод применяют только по согласованию с врачом и под его контролем.
